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及时判断成因性质,定期复诊

体检查出甲状腺结节

2019年04月23日   来源:遵义生活网-遵义晚报     访问次数:0





程晓明为患者检查

 


 (本网讯)前几天小李去做体检,发现今年的体检内容增加了检查甲状腺这一项,而体检结果也让小李很意外,一起去的20个同事,居然有4个都查出了甲状腺结节。甲状腺结节会不会癌变?查出甲状腺结节该怎么办?它和碘摄入有关系吗?遵义医科大学甲乳外科程晓明主任针对这些问题进行了解答。

  什么是甲状腺结节?

  “近几年,随着超声检查普及,甲状腺结节的检出率越来越高。”程晓明告诉记者,查出甲状腺结节后,不少人都非常担心。门诊时,常有甲状腺结节患者会因为吞咽时感觉疼痛,自觉脖子变粗等情况反复就医,好在经仔细检查发现,是虚惊一场。

  甲状腺分为左右两叶,就像一只在长在颈部的蝴蝶,它位于气管前、甲状软骨下方,主要作用是分泌甲状腺素。甲状腺素与新陈代谢、生长和智力发育等有关。甲状腺激素分泌过多会导致甲状腺功能亢进,出现甲亢,而分泌过少,则会导致甲状腺功能低下,出现甲减。

  甲状腺结节是甲状腺疾病中的一种临床表现,它可以合并甲亢、甲减,也可以是甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤及甲状腺癌等。甲状腺结节非常常见,绝大部分的甲状腺结节是良性的,只有5-10%的结节是恶性肿瘤,而且甲状腺癌绝大部分是预后非常好的类型。

  不用刻意忌口

  海鲜是不少吃货们喜爱的食物,别看遵义是内陆城市,可仍有吃货千方百计购买海鲜解馋。程晓明说,门诊时常有患者咨询,甲状腺结节可能和碘摄入有关,那么查出甲状腺结节,是否意味着从此和海鲜无缘?“不用一竿子打死。”程晓明表示,人体中的碘始终处于动态平衡,从食物中摄入的碘多了,人体会将多余的碘排出体外,不会造成碘蓄积。之所以会发生甲亢或甲减,主要原因是甲状腺的合成功能发生了问题,所以不用刻意忌口。

  此外,海产品含碘量的多少是有差异的,含碘量最高的是海藻类食物,比如海带、紫菜等;海鱼、海虾、海贝类食物中的含碘量则很少,如果实在担心碘摄入过多,少吃海藻类食物即可。

  甲状腺结节不是大脖子

  “有的人查出甲状腺结节会过分紧张,反复跑医院做进一步检查,有的人又太不当回事。”程晓明说,临床上很多患者以为甲状腺结节就是人们常说的大脖子病,特别担心自己也变成“大脖子”。其实,遵义人常说的大脖子病,是因为缺碘而造成甲状腺激素合成减少,这样的后果是激素浓度过低,负反馈机制促使甲状腺不断分泌激素,刺激甲状腺代偿性增生,造成脖子肿大。这就是地方性甲状腺肿(常说的大脖子病),和甲状腺结节完全是两回事。

  程晓明建议,检测出甲状腺结节后不要过度紧张,但也不能放任不管。要先搞明白形成甲状腺结节的因素,通过检查来判断甲状腺结节是良性还是恶性。可以从结节的性质、大小以及甲状腺功能的情况来综合评估是否需要手术。如果彩超提示甲状腺结节有恶性可能,就需要进行甲状腺结节穿刺;如果穿刺结果提示恶性,或者结节短时间内增长迅速、质地较硬、压迫气管,这时候就要考虑手术治疗。

  除了需要手术治疗的结节之外,其他的结节多为良性,可以定期观察,一般三个月到半年复查一次,最长不超过一年。(遵义晚报全媒体记者 王文娟)


     《遵义晚报》(2019年04月23日19版)




(责任编辑:黄楚繁)

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