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孩子的这些症状 就是危险信号

手足口病、疱疹性咽峡炎进入高发期

2019年06月11日   来源:遵义生活网     访问次数:0

   本网讯 记者从市卫生健康局获悉,截至2019年5月31日,我市手足口病总发病数3424例,较去年同期稍有上升,但重症手足口病发病率大幅下降,仅有9例报告。市卫健局在其官网和微信公众号上发布公告,提醒市民注意预防。

图为陈洪正在为患儿检查

遵义医科大学附属医院儿科门诊外候诊的患儿

  专家提醒,手足口病高发人群是5岁以内儿童,对于父母而言,孩子患病后不必惊慌,掌握一些有关手足口病的预防和治疗知识,注意观察孩子的症状,能够有效降低风险。同时,疱疹性咽峡炎也进入了高发期,需要注意预防。

   手足口病和疱疹性咽峡炎是“兄弟”

  在市妇幼保健院,记者见到了正带女儿妞妞(化名)来看病的田女士。田女士说,妞妞从上周日晚突然发烧38.9度左右,哭闹的同时还嚷着嘴巴疼,仔细一看,口腔长了许多小水泡。因为2岁的儿子患手足口病正在该院住院治疗,担心女儿被传染,一大早她就把女儿带到医院检查。经医生检查,妞妞患了疱疹性咽峡炎。

  “疱疹性咽峡炎和手足口病是一对兄弟,是由同一类病毒引起的急性传染病。”据该院儿科副主任陈洪介绍,疱疹性咽峡炎和手足口病两种疾病的临床症状都表现为高烧、长疱疹,但部位不同。患手足口病的孩子,手心、足底和臀部会长疱疹;而患疱疹性咽峡炎的孩子,长疱疹的部位一般集中在喉部。

  这两种病都属于自限性疾病,症状较轻的患儿,通常一周左右可自愈。但大部分得了疱疹性咽峡炎的患儿,还会出现继发性细菌性感染,疹子破溃化脓,引发腹泻、高烧不退等症状,还有小部分患儿随病情进展出现手足等部位的丘疱疹、溃疡,即发展成为手足口病。

  手足口发病率较去年有所上升

  因为近期手足口病发病数较多,城区多家医院出现儿科病房一床难求的情况。记者从市卫健局公布的数据获悉,2019年截至5月31日,手足口病总发病数3424例,总发病率为60.20/10万,与2018年同期发病率上升3.41%;其中重症9例,重症发病率0.17/10万,较2018年同期下降70.59%,无死亡病例。

  此前,记者在遵义医科大学附属医院儿科门诊采访时看到,多名家长抱着孩子正在候诊。该院小儿内二科主任陈艳告诉记者,4至6月是手足口病的高发期,这段时间门诊量和住院量激增,每日都有百余例疑似手足口病患儿前来就诊,先后有多例住进ICU病房,还接诊了近30例病情稍重的手足口病患儿。

  同样的情况也发生在市妇幼保健院,该院儿科副主任陈洪介绍,近期每天都有三四十例手足口病患儿在门诊挂号检查,同时每天还有十几名病情较重的患儿入院。“我们专门用一层楼来收治这些患儿。”陈洪介绍。

  如何判断重症手足口病?

  手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,发病儿童年龄主要集中在5岁及以下,传染性强,极易在托幼机构传播。

  手足口病表现为手、足、口、臀部、膝部等部位的疱疹,可能伴有发热。大多数患儿病情较轻,一般在1周内痊愈,无后遗症。“一般轻型手足口病只要适当调整饮食,保持通风,远离人多的场所,一周左右就能自愈。”陈艳介绍,“但重症手足口病患儿需送医处置。”重症手足口病患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,个别重症患儿病情发展很快,甚至可能导致死亡。

  在遵义医科大学附属医院小儿内二科病房内,2岁零9个月的萱萱(化名)因重症手足口病入院治疗。此前,萱萱连续出现高烧、睡眠时惊跳、气促等症状,同时伴有手掌、足背等出疹。“如果没有及时救治,这个孩子的情况就很危险。”陈艳提醒,手足口病一般有1至10天的潜伏期,如果孩子出现一些典型症状,家长需要特别注意,如发热;拒绝吃东西、嘴巴痛、喉咙痛;精神差、嗜睡、头疼;口腔、手、脚、肛周有红色疱疹或斑丘疹等。

  如何判断孩子是否为重症手足口病呢?陈艳说,如果孩子出现以下几点则有可能为重症手足口病,需立即就医。如持续高热,体温持续超过38.5℃;神经系统异常,孩子出现嗜睡、头痛、呕吐、抽搐等表现;循环功能障碍,心律增快,四肢发凉,出冷汗;呼吸异常,呼吸增快、减慢或节律不整等。

  另外,夏秋季也是疱疹性咽峡炎的高发季节,因婴幼儿呼吸道屏障功能不足,呼吸道黏膜柔嫩,呼吸道分泌抵抗细菌、病毒的免疫物质不足,呼吸道“自洁”功能差,故易发病。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。各年龄段人群均可受到感染,但以1至7岁多发。

  疱疹性咽峡炎的潜伏期为2至4天。常急剧发热,热程大都2至4天。年龄较大的患儿可诉咽痛,咽痛重者可影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛,5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。

  如何做好预防?

  陈艳建议,接种疫苗仍是预防手足口病的有效措施。6月龄至5岁的孩子尽早接种EV71疫苗,尽量在12月龄前完成2次接种。由于EV71型肠道病毒是引起手足口病的最严重病毒,EV71疫苗能起到很大的防护作用。但是,因为病毒多种多样,即使接种过疫苗的宝宝可能还是会患上手足口病,不要以为打了疫苗就万事大吉,依然要做好预防措施。

  而疱疹性咽峡炎没有疫苗,除了锻炼身体,增强体质,远离病毒外。饮用折耳根水、抗病毒合剂只能起到治疗的作用,并不能预防。

  陈洪说,疱疹性咽峡炎和手足口病都会累积咽部,造成孩子吞咽困难,建议不要给孩子吃过热、刺激性和粗糙的食物。食物应选用清淡、好咀嚼,但富含营养的食物。生病期间,要注意孩子口腔溃疡面的护理,可以用温凉开水或淡盐水给孩子漱口。此外,一定要遵医嘱用药,不滥用抗生素。不管是疱疹性咽峡炎还是手足口病,使用抗生素治疗都无效,如果家长给孩子乱用抗生素,只会导致菌群混乱,无形中延长病程,加重孩子病痛。

  预防手足口病、疱疹性咽峡炎的关键是注意家庭及周围环境卫生,讲究个人卫生。“勤洗手,饭前便后及外出后要用肥皂或洗手液洗手;吃熟食:不喝生水,不吃生冷的食物;常通风,多晒衣被:居室要经常通风、要勤晒衣被;少去人多地方:流行期间不带孩子到人群密集的公共场所,避免接触患病儿童;日常观察:流行期每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常,注意孩子体温的变化。”

  此外,疾病高发期,尽量少带宝宝去人群密集的地方。如果宝宝不幸感染,等痊愈后最好在家继续隔离一周,以防传染给别人。(遵义日报全媒体记者 王文娟 刘传)

(责任编辑:李霞)

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